ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΓΕΝΙΚΟ ΜΕΡΟΣ

Κεφάλαιο 1ο:Επιδημιολογία λιθιάσεως ουροποιητικού-Ενδογενείς παράγοντες (κληρονομικότητα)-Εξωγενείς παράγοντες-Γεωγραφική περιοχή και κλίμα-Διατροφή

Κεφάλαιο 2ο-Μηχανισμός σχηματισμού λιθιάσεως-Κορεσμός - υπερκορεσμός - θερμοδυναμικό διαλυτικό παράγωγο (KSP)-Πυρηνοποίηση-Σχηματισμός κρυστάλλου-Συσσώρευση κρυστάλλων-Συγκράτηση κρυστάλλου-Αναστολείς λιθιάσεως-Σύνθετοι παράγοντες-Προαγωγοί λιθιάσεως (Promotors)-Ο ρόλος του Matrix στη λιθίαση-Επίταξη-Πλάκες του Randall

Κεφάλαιο 3ο-Διατροφική δίαιτα και λιθίαση του ουροποιητικού-Ενυδάτωση-Νάτριο-Ασβέστιο-Οξαλικά-Πρωτεΐνες-Κιτρικά άλατα-Υδατάνθρακες-Λίπος-Μαγνήσιο-Κάλιο-Φωσφόρος-Αλκοόλ -Ασκορβικό οξύ-Πυριδοξίνη ή Βιταμίνη Β6-Βιταμίνη D -Φυτικές ίνες

Κεφάλαιο 4ο-Μεταβολική εκτίμηση του λιθιασικού ασθενούς-Ερμηνεία μεταβολικών διαταραχών-Υπερασβεστιαιμία - υπερασβεστιουρία-Ιδιοπαθής υπερασβεστιουρία-Υπεροξαλουρία-Υπερουρικοζουρία-Υποκριτρακουρία-Υπομαγνησιουρία-Ηλεκτρολύτες-Διττανθρακικά-Φωσφόρος-Κυστινουρία-Αμμώνιο -Ph ούρων-Όγκος αποβαλλομένων ούρων 24ώρου-Ανάλυση των λίθων του ουροποιητικού-Υπέρυθρος φασματοσκοπία-Scanning ηλεκτρονική μικροσκοπία και μικροανάλυση με ακτίνες-Χ Μορφολογία των λίθων

Κεφάλαιο 5ο-Κλινικοεργαστηριακή εκτίμηση ουρολιθιάσεως-Κλινική εκτίμηση του λιθιασικού ασθενούς-Συμπτώματα της λιθιάσεως -Νεφρικός κολικός -Κλινικά σημεία και ευρήματα-Εργαστηριακή εκτίμηση-Ακτινολογικός έλεγχος -Ενδοφλέβιος πυελογραφία -Οξεία απόφραξη του ουρητήρα και ακτινολογικά ευρήματα-Μη ακτινοσκιεροί λίθοι -Υπερηχοτομογραφία-Yπολογιστιική τομογραφία-Ανιούσα πυελογραφία -Κατιούσα πυελοουρητηρογραφία-Ραδιοϊσοτοπική μέθοδος και σπινθηρογράφημα νεφρών-Μαγνητική τομογραφία (MRI)-Λιθίαση και κύηση-Λιθίαση κατώτερου ουροποιητικού-Λιθίαση ουροδόχου κύστεως-Δευτεροπαθής λιθίαση ουροδόχου κύστεως-Διάγνωση λίθων ουροδόχου κύστεως-Υπερηχοτομογραφία-Απλή ακτινογραφία Ν.Ο.Κ.-Ενδοφλέβιος ουρογραφία - κυστεογραφία-Υπολογιστική τομογραφία-Διαφορική διάγνωση-Λίθοι ουραχού -Λίθοι ουρήθρας

ΕΙΔΙΚΟ ΜΕΡΟΣ

Κεφάλαιο 6ο-Νεφρολιθίαση ασβεστίου-Λιθίαση ασβεστίου -Λιθίαση οξαλικού ασβεστίου-Μεικτή λιθίαση οξαλικού ασβεστίου και ουρικού οξέος-Υπερουρικοζουρία και λιθίαση οξαλικού ασβεστίου-Επίδραση του Ph των ούρων -Ετερογενής πυρηνοποίηση-Μείωση αναστολέων κρυσταλλοποιήσεως οξαλικού ασβεστίου-Μείωση διαλυτότητας του οξαλικού ασβεστίου-Απόφραξη νεφρικών σωληναρίων από ουρικό οξύ-Θεραπεία υπερουρικοζουρικής λιθιάσεως οξαλικού ασβεστίου-Αλλοπουρινόλη-Θειαζίδες-Κιτρικό κάλιο -Ιδιοπαθής υπερασβεστουρία-Ρύθμιση ασβεστίου και φωσφόρου-Γαστρεντερικός σωλήνας-Νεφροί -Οστά-Ορμονικός έλεγχος-Παραθυρεοειδείς ορμόνες-Απορροφητική υπερασβεστιουρία-Απορρόφηση του ασβεστίου στον γαστρεντερικό σωλήνα-Νεφρική υπερασβεστιουρία-Επαναπορροφητική υπερασβεστιουρία-Διαφορική διάγνωση μεταξύ των τύπων υπερασβεστιουρίας-Διαγνωστικά κριτήρια της υπερασβεστιουρίας-Θεραπεία της υπερασβεστιουρικής νεφρολιθιάσεως και πρόληψη-Θεραπεία της απορροφητικής υπερασβεστιουρίας Τύπου Ι -Θεραπεία της απορροφητικής υπερασβεστιουρίας Τύπου ΙΙ -Θεραπεία της απορροφητικής υπερασβεστιουρίας Τύπου ΙΙΙ-Θεραπεία επαναπορροφητικής υπερασβεστιουρίας -Θεραπεία νεφρικής υπερασβεστιουρίας

Κεφάλαιο 7ο-Υπεροξαλουρία -Κλινική εικόνα τύπου Ι και ΙΙ -Νεφρός και οξαλικά-Οξαλικά και γαστρεντερικός σωλήνας-Ο ρόλος των οξαλικών στη μεταφορά του Nacl -Τύπος Ι πρωτοπαθής υπεροξαλουρία -Τύπος ΙΙ πρωτοπαθής υπεροξαλουρία -Δευτεροπαθής υπεροξαλουρία -Διαιτητική υπεροξαλουρία -Εντερική υπεροξαλουρία

Κεφάλαιο 8ο-Λιθίαση από ουρικό οξύ-Παθοφυσιολογία -Ιδιοπαθής λιθίαση από ουρικό οξύ-Πρωτοπαθής ουρική αρθρίτις-Χαμηλό Ph ούρων -Υπερουρικοζουρία -Υψηλή συγκέντρωση αμμωνίου-Υπερπαραγωγή ουρικού οξέος-Διαταραχές νεφρικής καθάρσεως ουρικού οξέος-Ενζυματικές διαταραχές συνδυαζόμενες με υπερουριχαιμία-Πηγές προελεύσεως του ουρικού οξέος -Νεφρικός έλεγχος ουρικού οξέος-Κλινικά χαρακτηριστικά - διάγνωση-Θεραπεία-Αλκαλοποιητικοί παράγοντες-Αλλοπουρινοζη-Δίαιτα

Κεφάλαιο 9ο-Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός-Συμπτώματα-Διάγνωση-Θεραπεία -1,25 - διϋδροξυβιταμίνη D3-Καλσιτονίνη -Αλλες ορμόνες

Κεφάλαιο 10ο-Λιθίαση φωσφορικού ασβεστίου-Νεφρός και φωσφόρος -Παθογένεια - διάγνωση - θεραπεία

Κεφάλαιο 11ο-Φλεγμονώδης λιθίαση-Κλινική εικόνα -Διάγνωση -Θεραπεία -Εξωσωματική λιθοθρυψία (ESWL)-Συνδυασμένη θεραπεία-Συντηρητική θεραπεία -Αναστολείς της ουρεάσης -Δίαιτα-Οξινοποίηση των ούρων-Χημική διάλυση της φλεγμονώδους λιθιάσεως

Κεφάλαιο 12ο-Υποκιτρακουρία-Θεραπεία της υποκιτρακουρίας

Κεφάλαιο 13ο-Λιθίαση από κυστίνη-Παθογένεια-Διάγνωση κυστινουρίας και φυσικοχημεία-Κλινική εικόνα-Θεραπεία -Δίαιτα-Ενυδάτωση-Αλκαλοποίηση -Ειδική θεραπεία -Γλαταμίνη -Χημικοί παράγοντες-Καπτοπρίλη-D - πενικιλλαμίνη-α - Μερκαπτοπροπιοκυλγλυκίνη-Βουκιλλαμίνη (Rimatil) -Χημική διάλυση-Χειρουργική θεραπεία-Εξωσωματική λιθοθρυψία (ESWL)-Διαδερμική λιθοθρυψία-Συνδυασμένη θεραπεία-Ουρητηροσκόπηση-Αλγόριθμος θεραπείας λιθιάσεως κυστίνης

Κεφάλαιο 14ο-Σπάνιοι λίθοι του ουροποιητικού-Μatrix λιθίαση-Λιθίαση εναμμώνιου ουρικού οξέος-Κληρονομική ξανθινουρία -Λιθίαση από τριαμτερένη -Λιθίαση 2,8 - υδροξυαδενίνης-Λιθίαση πυριτικού άλατος

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΜΕΡΟΣ

Κεφάλαιο 15ο-Εξωσωματική λιθοθρυψία (ESWL)-Φυσικές αρχές των κρουστικών κυμάτων-Επίδραση των κρουστικών κυμάτων στους ιστούς-Επίδραση της λιθοθρυψίας στο νεφρό και τους παρακείμενους ιστούς και όργανα-Επίδραση της εξωσωματικής λιθοθρυψίας σε άλλα όργανα-Επίδραση της εξωσωματικής λιθοθρυψίας στην κύηση και τη γονιμότητα της γυναίκας και του άνδρα-Επίδραση της εξωσωματικής λιθοθρυψίας στην ακοή -Εκτίμηση λιθιασικού ασθενούς για εξωσωματική λιθοθρυψία-Ιστορικό-Κλινική εξέταση-Ακτινολογικός έλεγχος-Μικροβιολογικός - Βιοχημικός έλεγχος - HΚΓ-Ενδείξεις και αντενδείξεις εξωσωματικής λιθοθρυψίας-Τύποι λιθοτριπτών-Αναλγησία κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής λιθοθρυψίας-Αποτελεσματικότητα της εξωσωματικής λιθοθρυψίας (ESWL)

Κεφάλαιο 16ο-Διαδερμική Νεφρολιθοτομή-Ενδείξεις-Αντενδείξεις-Τεχνική διαδερμικής παρακεντήσεως του Νεφρού-Διαδερμική νεφρολιθοτομή-Διαδερμική παρακέντηση-Τεχνική αφαιρέσεως των λίθων-Ηλεκτροϋδραυλικός λιθοτρίπτης-Laser λιθοτρίπτες-Λιθοτρίπτης πεπιεσμένου αέρα (Lithoclast) -Μετεγχειρητική αντιμετώπιση-Επιπλοκές-Αιμορραγία -Ρήξη αποχετευτικής μοίρας του νεφρού-Σηψαιμία-Βλάβη παρακείμενων οργάνων1-Αποτέλεσμα

Κεφάλαιο 17ο-Ουρητηροσκόπηση-Ουρητηροσκόπια-Ουρητηροσκόπηση και λιθίαση ουρητήρος -Ενδείξεις ουρητηρολιθοθρυψίας -Λιθίαση άνω τριτημορίου ουρητήρα:-Θεραπευτική αντιμετώπιση -Λιθίαση μέσου τριτημορίου ουρητήρα-Λιθίαση κάτω τριτημορίου ουρητήρα

Κεφάλαιο 18ο-Η θέση της ανοικτής χειρουργικής στη λιθίαση του ουροποιητικού-Ιστορική αναδρομή -Ενδείξεις ανοικτής χειρουργικής-Προεγχειρητική εκτίμηση ασθενούς -Χειρουργική ανατομική των νεφρών και των ουρητήρων-Αγγείωση του νεφρού-Πυελολιθοτομή-Απλή πυελολιθοτομή-Ευρεία πυελολιθοτομή-Coagulum πυελολιθοτομή-Ανατροφική νεφρολιθοτομή-Μετεγχειρητικές επιπλοκές -Ακτινική νεφροτομία-Μερική νεφρεκτομή-Χειρουργική τεχνική-Νεφρεκτομή-Αποτελέσματα -Χειρουργική λιθιάσεως ουρητήρα-Χειρουργική προσέγγιση-Χειρουργική προσέγγιση κάτω τριτημορίου ουρητήρα-Τομή Gibson -Μετεγχειρητικές επιπλοκές