Το Monstrum δημιουργείται παράλληλα με την ενασχόληση του παίκτη κι έτσι σε κάθε δοκιμή οι παίκτες θα αντιμετωπίζουν νέους φόβους και θα πρέπει να εφευρίσκουν νέες τακτικές. Ο στόχος του παιχνιδιού είναι να αποδράσετε από ένα εγκαταλειμμένο φορτηγό πλοίο, το οποίο κατοικείται από ένα από τρία αποκρουστικά τέρατα με τα ονόματα Brute, Fiend και Hunter. Κάθε τέρας έχει τη δική του συμπεριφορά και απαιτεί ξεχωριστή προσέγγιση. Αυτό, σε συνδυασμό με το γεγονός ότιτο πεδίο της μάχης είναι διαφορετικό κάθε φορά, κάνουν το Monstrum μια μοναδική στο είδος της εμπειρία με κάθε προσπάθεια